Μυοκαρδιοπάθεια τύπου Takotsubo: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται
Η μυοκαρδιοπάθεια τύπου Takotsubo, επίσης γνωστή ως μυοκαρδιοπάθεια που προκαλείται από το στρες ή σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς, είναι μια προσωρινή καρδιακή πάθηση που έχει αρκετές ομοιότητες με την καρδιακή προσβολή. Ο όρος “Takotsubo” προέρχεται από τα ιαπωνικά και σημαίνει το πιθάρι που χρησιμοποιείται για την αλίευση χταποδιών, το οποίο μοιάζει με το σχήμα της προσβεβλημένης καρδιάς στα πλαίσια της πάθησης.
Μυοκαρδιοπάθεια τύπου Takotsubo
Η πάθηση περιλαμβάνει συνήθως μια ξαφνική εξασθένηση του μυοκαρδίου, του μυϊκού ιστού της καρδιάς. Σε αντίθεση με την καρδιακή προσβολή, η οποία προκαλείται από φραγμένες στεφανιαίες αρτηρίες, η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo συχνά προκαλείται από ακραίο συναισθηματικό ή σωματικό στρες. Ο ακριβής μηχανισμός δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά θεωρείται ότι διάφορες ορμόνες του στρες, όπως η αδρεναλίνη, ακινητοποιεί την καρδιά, οδηγώντας σε αλλαγές στην κίνησή της και σε προσωρινή δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, που αποτελεί και τον κύριο θάλαμο άντλησης.
Τα αίτια της μυοκαρδιοπάθειας τύπου Takotsubo
Οι παράγοντες που ευθύνονται για την καρδιομυοπάθεια τύπου Takotsubo είναι ποικίλοι. Οι συναισθηματικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν θλίψη, άγχος, φόβο, ακραίο θυμό ή έκπληξη. Οι φυσικοί στρεσογόνοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν οξεία ιατρική ασθένεια, χειρουργική επέμβαση ή σωματικό τραύμα. Μερικές φορές, ωστόσο, δεν μπορεί να εντοπιστεί κανένα προφανές αίτιο.
Τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας τύπου Takotsubo
Τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo είναι παρόμοια με εκείνα μιας καρδιακής προσβολής και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά μετά από ένα γεγονός που προκαλεί στρες. Η διάκριση της μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo από την καρδιακή προσβολή είναι ζωτικής σημασίας, καθώς η αντιμετώπισή τους διαφέρει.
Παράγοντες κινδύνου
Η μυοκαρδιοπάθεια τύπου Takotsubo προσβάλλει κυρίως γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, αν και μπορεί να εμφανιστεί και σε νεότερες γυναίκες αλλά και σε άνδρες. Οι λόγοι αυτής της ανισότητας μεταξύ των δύο φύλων δεν είναι απολύτως σαφείς, αλλά οι ορμονικές διαφορές ενδέχεται να παίζουν κάποιο ρόλο. Τα άτομα με ιστορικό νευρολογικών παθήσεων ή ψυχιατρικών διαταραχών διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.
Η διαδικασία της διάγνωσης
Η διάγνωση της μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo περιλαμβάνει τον αποκλεισμό της καρδιακής προσβολής. Αυτό συνήθως γίνεται μέσω ενός συνδυασμού εξετάσεων αίματος, ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) και καρδιακής απεικόνισης, όπως η ηχοκαρδιογραφία ή η αγγειογραφία. Σε αντίθεση με την καρδιακή προσβολή, οι ασθενείς με μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo έχουν συνήθως φυσιολογικές στεφανιαίες αρτηρίες και η αριστερή κοιλία παρουσιάζει ένα ασυνήθιστο πρότυπο συστολής.
Τρόποι αντιμετώπισης
Η θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας τύπου Takotsubo είναι κυρίως υποστηρικτική. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας (όταν σπάνια υπάρχει) και την πρόληψη επιπλοκών. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν β-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ και διουρητικά. Η κατάσταση συνήθως υποχωρεί εντός ημερών έως εβδομάδων και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, είναι συχνά απαραίτητη η παρακολούθηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Πώς μπορείτε να προλάβετε της μυοκαρδιοπάθεια τύπου Takotsubo
Η πρόληψη της μυοκαρδιοπάθειας τύπου Takotsubo περιλαμβάνει τη διαχείριση του στρες και τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει τακτική σωματική δραστηριότητα, ισορροπημένη διατροφή, επαρκή ύπνο και αποφυγή του καπνίσματος και της υπερβολικής χρήσης αλκοόλ. Οι τεχνικές μείωσης του στρες, όπως ο διαλογισμός και η γιόγκα μπορεί να είναι ευεργετικές. Είναι επίσης σημαντικό για τα άτομα με ιστορικό μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo να κάνουν τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης με τον γιατρό τους.
Η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo αποτελεί παράδειγμα της περίπλοκης σύνδεσης μεταξύ συναισθηματικού στρες και σωματικής υγείας. Αν και είναι αναστρέψιμη και συνήθως έχει καλή πρόγνωση, η κατανόηση και η διαχείριση των υποκείμενων εκλυτικών παραγόντων και στρεσογόνων παραγόντων είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη και την αποκατάσταση. Η πάθηση αναδεικνύει επίσης την ανάγκη για άμεση και ακριβή διάγνωση, ώστε να διαφοροποιείται από πιο κοινές καρδιακές παθήσεις, όπως οι καρδιακές προσβολές. Με τη συνεχή έρευνα οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίζουν και να αντιμετωπίζουν καλύτερα την πάθηση, προσφέροντας ελπίδα και αποκατάσταση στους πάσχοντες.
Γράφει ο Δημήτριος Βραχάτης, Ειδικός Καρδιολόγος, Διδάκτωρ Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.